Prótese de Quadril: Quando a Artroplastia é Indicada
A prótese de quadril pode ser necessária em diversos casos, mas hoje temos várias formas de fazer isso com tratamentos modernos, que devolvem conforto e movimento.
A artroplastia de quadril, conhecida como cirurgia de prótese, é indicada quando há desgaste severo da articulação geralmente causado por artrose, artrite reumatoide, necrose da cabeça femoral ou fraturas.
O objetivo é substituir as superfícies articulares danificadas por uma prótese biocompatível, restaurando o movimento e eliminando a dor.
Lesão Labral do Quadril
A lesão do labrum é uma causa frequente de dor na virilha, estalos e limitação no quadril, especialmente em pessoas ativas.
O labrum acetabular é um anel fibrocartilaginoso que circunda o acetábulo, aumentando a estabilidade da articulação e protegendo a cartilagem. Ele funciona como um selo que mantém o líquido sinovial dentro do quadril, melhora a distribuição de cargas e preserva o movimento suave entre fêmur e acetábulo.
O que é o Labrum e por que ele é importante?
O labrum atua como uma “moldura” que aumenta a profundidade do acetábulo.
Ele é responsável por:
- Estabilizar a articulação;
- Manter o selo de pressão negativa;
- Distribuir cargas;
- Proteger a cartilagem de impacto excessivo.
Uma lesão nessa estrutura reduz a capacidade de amortecimento da articulação, causando dor e desgaste progressivo.
Principais causas da lesão labral
A ruptura do labrum pode ocorrer devido a fatores mecânicos, anatômicos ou traumáticos.
Impacto Femoroacetabular (IFA)
Principal causa. O contato anormal entre fêmur e acetábulo gera lesões progressivas.
Movimentos repetitivos de alta demanda
Atividades como corrida, crossfit, ballet e artes marciais aumentam o estresse no labrum.
Alterações anatômicas
Retroversão acetabular, displasia leve e diferenças na morfologia femoral podem predispor à lesão.
Traumas agudos
Quedas e torções bruscas podem provocar rupturas.
Degeneração natural
O labrum pode sofrer desgaste com o passar do tempo.
Como é feito o diagnóstico
O diagnóstico combina avaliação clínica e exames de imagem.
- Anamnese detalhada
Localização da dor, relação com movimentos e histórico esportivo.
- Exame físico
Testes como FADIR e FABER ajudam a reproduzir o incômodo.
- Exames de imagem
- Ressonância magnética (RM);
- Artro-RM (maior sensibilidade para lesão labral);
- Radiografia para avaliar IFA ou displasia associada.
Tratamento da Lesão Labral
1. Tratamento Conservador
Indicado para casos leves, início recente ou quando a lesão está associada a alterações biomecânicas corrigíveis.
Fisioterapia especializada
Inclui fortalecimento dos glúteos, controle da rotação femoral, correção da marcha e reeducação de movimentos.
Modificação de atividades
Evitar movimentos de flexão profunda e rotação interna repetitiva.
Medicação
Apoio analgésico e anti-inflamatório conforme necessidade.
Infiltração guiada
Útil para reduzir a inflamação e possibilitar uma melhor resposta à fisioterapia.
Como ocorre a cirurgia
Durante a artroscopia do quadril, o cirurgião introduz instrumentos por pequenas incisões para visualizar o interior da articulação e tratar diretamente a lesão. Quando o labrum está preservável, é realizado o reparo com suturas, reinserindo-o ao acetábulo para restabelecer sua função.
Em casos de bordas instáveis, pode ser feito o desbridamento para remover fragmentos que causam atrito. Se houver impacto femoroacetabular (CAM ou Pincer) associado, o osso é remodelado para impedir novos pinçamentos e proteger o labrum no longo prazo. O objetivo é restaurar a estabilidade, a função e aliviar a dor.
